Myšlenka globální pandemie Po pandemii COVID-19 se to vrylo do našich pamětí. Co kdysi znělo jako něco vzdáleného nebo z učebnice dějepisu, se najednou stalo naším každodenním životem: roušky, přeplněné JIP, online kurzy, prázdné ulice a titulky s čísly nakažených a úmrtí.
Kromě emocionálního dopadu byl COVID-19 zdravotní a sociální krize kolosálních rozměrů: stovky milionů potvrzených případů, miliony úmrtí, bezprecedentní vědecký závod ve vývoji vakcín a léčebných postupů, debaty o patentech, rostoucí genderové nerovnosti a globální ekonomika v šoku. A přesto to nebyla první velká pandemie v historii… ani to nebude poslední.
Pandemie COVID-19: co to bylo, kdy to začalo a kde jsme nyní
Volání Pandemie covid-19 (nebo pandemii koronaviru) způsobil virus SARS-CoV-2. První známé případy se objevily v prosinci 2019 ve Wu-chanu v čínské provincii Chu-pej, kde byl hlášen shluk pacientů s pneumonií neznámého původu, z nichž mnozí souviseli s velkoobchodním trhem s mořskými plody Huanan.
Dne 30. ledna 2020 Světová zdravotnická organizace (WHO) prohlásila situaci za mimořádná událost v oblasti veřejného zdraví mezinárodního významuDne 11. března 2020, kdy byly ve více než 100 zemích zjištěny tisíce případů, WHO oficiálně vyhlásila situaci za pandemii. Tento stav nouze platil až do 5. května 2023, kdy byl mezinárodní stav pohotovosti zrušen, ačkoli virus nadále cirkuloval.
Do srpna 2023 více než 692 milionů potvrzených případů a více než 7 milionů úmrtí oficiálně připisovaných COVID-19, přičemž virus cirkuluje v přibližně 260 zemích a teritoriích. S přihlédnutím k nedostatečnému hlášení se odhaduje, že v prvních několika letech bylo nakaženo nejméně 10 % světové populace, což odpovídá číslu téměř 780 milionů nakažených lidí jen v této počáteční fázi.
Postupem času se šíření viru stabilizovalo a dnes mnoho odborníků a vlád hovoří o endemická fázeSARS-CoV-2 je stále přítomen, ale bez explozivních globálních nárůstů z prvních let a s velkou částí populace, která je očkována nebo již dříve nakažena. Přesto k 27. říjnu 2024 zaznamenal COVID-19 více než 7,07 milionu potvrzených úmrtí a je nyní považován za pátou nejsmrtelnější pandemii nebo epidemii v historii.
Od SARS-CoV-2 po COVID-19: virus, nemoc a názvy
Původcem pandemie je SARS-CoV-2, pozitivní RNA koronavirus s jedním řetězcem patřící do podskupiny Orthocoronavirinae. Jedná se o zoonotický virus: pravděpodobně přeskočil z netopýrů na člověka, buď přímo, nebo přes mezihostitele. Jeho genom kóduje několik strukturních proteinů, včetně proteinu S (spike), který je zodpovědný za vazbu na buněčný receptor ACE2 a zahájení vstupu do buňky.
Zpočátku se nemoc neformálně nazývala „wuhanská pneumonie“. WHO provizorně používala výrazy jako akutní respirační onemocnění způsobené virem 2019-nCoV11. února 2020 byl zaveden oficiální název COVID-19, zkratka pro koronavirové onemocnění 2019Ve španělštině doporučují jak RAE, tak Fundéu ženský rod (COVID 19protože jádrem je „nemoc“), ačkoli v každodenním užívání se ustálil i mužský rod „el covid“.
Z lékařského hlediska, COVID-19 Jedná se o infekci SARS-CoV-2, která se může projevovat od asymptomatických případů až po těžkou pneumonii, syndrom akutní respirační tísně, sepsi a selhání více orgánů. Míra úmrtnosti odhadovaná WHO v roce 2020 byla přibližně 0,5–1 %, ale s obrovskými rozdíly v závislosti na věku, komorbiditách, přístupu ke zdravotní péči a stádiu pandemie.
Jak se přenáší SARS-CoV-2 a jaké jsou jeho příznaky?
SARS-CoV-2 se přenáší hlavně z člověka k člověku vzduchemJedná se o respirační kapénky a aerosoly, které uvolňujeme při mluvení, dýchání, kašlání, kýchání, křiku nebo zpěvu. Tyto mikrokapky lze přímo vdechnout z blízké vzdálenosti nebo zůstat vznášeny ve vzduchu ve špatně větraných uzavřených prostorách.
Dochází také k nákaze prostřednictvím nepřímý kontaktKapičky dopadají na povrchy, člověk se tohoto povrchu dotkne a poté se dotkne očí, nosu nebo úst. Postupem času se však zjistilo, že fomity (kontaminované povrchy) hrají v přenosu menší roli ve srovnání s přenosem vzduchem. I tak může virus přetrvávat na materiálech, jako je [nespecifikováno], hodiny nebo dny. plast, ocel, karton, bankovky nebo sklo, v závislosti na teplotě a vlhkosti.
Inkubační doba je obvykle kolem 5 dnys rozmezím 2 až 14 dnů. Existují důkazy o přenosu jeden nebo dva dny před nástupem příznaků, což se shoduje s vrcholem virové nálože. To značně komplikovalo kontrolu v první fázi, protože zdánlivě zdraví lidé mohli virus aktivně přenášet.
Mezi nejčastější příznaky patří horečka, suchý kašel, únava a potíže s dýchánímVe velké čínské kohortě s přibližně 56 000 potvrzenými případy se u 87,9 % projevila horečka, u 67,7 % suchý kašel, u 38,1 % únava a přibližně u 19 % dušnost. Popsány byly také bolesti svalů, bolesti hlavy, bolest v krku, průjem, ucpaný nos a zpočátku velmi nápadně náhlý úbytek hmotnosti. vůně a chuť u velké části pacientů.
V závažných případech se může vyskytnout bilaterální pneumonie, syndrom akutní respirační tísně, šok (často septický), tromboembolické příhody (hluboká žilní trombóza, plicní embolie, mrtvice) a také renální a srdeční komplikace. Na jednotkách intenzivní péče byly často popisovány lymfopenie, zvýšené zánětlivé markery a další jevy. cytokinová bouřeTedy nekontrolovaná zánětlivá reakce, která poškozuje samotné tkáně.
Případy, úmrtí a rozdíly mezi zeměmi a populačními skupinami
Globální čísla jsou ohromující: v listopadu 2023 se hovořilo o téměř 700 milionů potvrzených případů a téměř 7 milionů hlášených úmrtí. Od samého začátku však existoval vážný problém: diagnostické kapacity, definice případů a kritéria pro počítání úmrtí se mezi zeměmi značně lišily.
V prvních několika měsících provedly země jako Jižní Korea hromadné promítánídosáhl 10 000 PCR testů denně začátkem března 2020, což umožnilo detekci mnoha mírných případů a realističtější a nižší míru úmrtnosti. Na opačném konci Japonsko, Spojené království a Spojené státy zpočátku provedly jen málo testů a Španělsko a Itálie byly také omezeny nedostatkem činidel a vybavených laboratoří.
To znamenalo, že skutečný počet nakažených byl mnohem vyšší než oficiálně zaznamenaný údaj. Ve Španělsku se na konci března 2020 odhadovalo, že skutečných případů mohlo být 300 000 až 900 000, oproti 39 000 zjištěným. V Číně nebyly asymptomatické případy s pozitivním testem zpočátku hlášeny jako potvrzené, což také podhodnotilo skutečný rozsah ohniska nákazy.
Na druhé straně, když byla kapacita PCR výrazně rozšířena, bylo naznačeno, že by mohlo dojít přecenění aktivních případů, protože testy detekovaly fragmenty neživotaschopné virové RNA týdny po odeznění infekce. Něco podobného se stalo s počtem obětí: Itálie například počítala jako úmrtí na COVID-19 pouze ty, kteří měli pozitivní test, a vynechala mnoho starších lidí, kteří zemřeli v domovech důchodců bez testování. Belgie naopak do svých statistik pravděpodobné úmrtnosti zahrnula ty, kteří zemřeli v domovech důchodců s kompatibilními příznaky, i když testováni nebyli.
Ve Španělsku se zjistilo, že supermrtlost Celkový počet úmrtí překračujících očekávání během epidemických vln byl o 50 % až 70 % vyšší než počet úmrtí oficiálně připisovaných COVID-19 na základě PCR testů, což dává představu o skutečném dopadu. A pokud se na to podíváme podle skupin, klíčovým faktorem je věk: medián věku zemřelých v Itálii byl kolem 79 let a téměř všichni měli již existující onemocnění (hypertenze, cukrovka, srdeční choroby, CHOPN, rakovina atd.).
Nerovnosti na základě pohlaví, genderu a zranitelných skupin
Ačkoli virus může nakazit kohokoli, data z počátku ukázala... velké nerovnosti podle pohlaví a genderuV mnoha zemích byla úmrtnost vyšší u mužů než u žen (například 4,7 % oproti 2,8 % v Číně). Byly identifikovány biologické příčiny (hormonální rozdíly, imunitní odpověď, vyšší prevalence kouření a chronických onemocnění u mužů) a behaviorální faktory.
Nicméně, když se podíváme za hranice rizika úmrtí, ženy utrpěly... mnohem silnější dopad Na jiných frontách, na trhu práce, v oblasti péče o děti, práce z domova s dětmi, v neformální ekonomice a genderově podmíněném násilí, pandemie zvýšila... extrémní nerovnosti Ženy již existují. Ženy v průměru vykonávají mnohem více hodin neplacené domácí a pečovatelské práce a v odvětvích, jako je zdravotnictví, představují většinu ošetřovatelského a pomocného personálu, takže jejich vystavení viru bylo větší.
Například ve Španělsku bylo téměř 75 % nakažených zdravotnických pracovníků MujeresK tomu se přidávají pracovníci v domácnosti a pečovatelé, z nichž mnozí pracují v neformální ekonomice, kteří během lockdownů přišli o práci a protože nepřispívali na sociální zabezpečení, byli vyloučeni ze státní pomoci. V Latinské Americe a Karibiku tvoří přibližně polovinu osob pracujících bez smlouvy ženy, které představují významnou část neplaceného pečovatelského sektoru.
Volání „stínová pandemie“ To se týká dramatického nárůstu genderově podmíněného násilí během lockdownů. Uzavírání škol, ztráta pracovních míst a pobyt s násilníkem vedly k nárůstu volání na linky důvěry, počtu případů domácího násilí a poptávky po azylových domech, až do bodu, kdy jsou tyto služby zahlceny. Méně než 40 % obětí vyhledá formální pomoc a pouze 10 % nahlásí násilí policii, což dále přispívá k jeho neviditelnosti.
LGBTI komunita byla také obzvláště těžce zasažena: ztráty příjmů V již tak nejistých oblastech došlo k uzavření bezpečných prostor pro socializaci, k nárůstu domácího násilí u lidí, kteří se museli vrátit do domovů, které je nepřijaly, a pandemie byla v některých zemích zneužita jako politická záminka k démonizaci sexuálních menšin nebo k oddálení právního pokroku v oblasti práv.
Další zdravotní účinky: nad rámec viru
Obrovská pozornost věnovaná COVID-19 měla také vedlejší účinky závažné komplikace s jinými nemocemi. Mnoho preventivních, screeningových a léčebných programů bylo přerušeno nebo omezeno a diagnózy rakoviny, srdečních chorob, chronických infekcí a dalších onemocnění byly odloženy. WHO například odhaduje, že v roce 2020 zemřelo na tuberkulózu přibližně 500 000 dalších lidí v důsledku narušení detekce a léčby.
Paradoxně došlo k historickému poklesu i dalších respiračních infekcí, jako například sezónní chřipka a respirační syncytiální virus, zejména v zimě 2020 na jižní polokouli. Je pravděpodobné, že snížená mezinárodní mobilita, používání roušek, uzavírání škol a sociální distancování velmi účinně omezily přenos těchto virů.
Pro zdravotnické pracovníky pandemie znamenala bezprecedentní stresV zemích, jako je Španělsko, jednotky intenzivní péče ztrojnásobily svou kapacitu lůžek intenzivní péče a zmodernizovaly jednotky intenzivní péče na operačních sálech, pooperačních pokojích a dalších místech. Staré ventilátory a anesteziologické vybavení byly znovu použity a v reakci na celosvětový nedostatek ventilátorů a ochranných prostředků byla dokonce navržena nouzová řešení.
Kromě fyzického vyčerpání mnoho profesionálů trpělo morální tíseň To bylo způsobeno nutností upřednostňovat omezené zdroje (lůžka na JIP, ventilátory, sedativa) a občasnou prací s nedostatečným ochranným vybavením. Není náhoda, že se nakazil velmi vysoký podíl zdravotnických pracovníků: ve Španělsku byly v určitých obdobích hlášeny údaje blížící se 14 % z celkového počtu případů.
Diagnostické testy, sérologie a asymptomatické případy
Pro potvrzení aktivní infekce se zlatým standardem stal PCR testyTyto testy detekují fragmenty virové RNA. Jsou velmi citlivé, ale to má dva důležité důsledky: umožňují detekci viru i při velmi nízké virové náloži a mohou i nadále dávat pozitivní výsledek, i když daná osoba již není nakažlivá, protože zbývají pouze zbytky neživotaschopné RNA.
Zároveň mnoho zemí provedlo sérologické studie pomocí testů protilátek k odhadu, jaké procento populace bylo v předchozích měsících nakaženo, i když již neměli detekovatelný virus. Některé ilustrativní výsledky: v italské provincii Bergamo dosáhla seroprevalence 57 %, v Ženevě to bylo kolem 11 %, ve Španělsku v prosinci 2020 téměř 10 % a v New Yorku po první vlně překročila 22 %.
Tato data potvrdila, že Skutečná infekce byla mnohem závažnější. Skutečný počet případů byl vyšší než počet uvedený v hlášených číslech, a to kvůli velkému počtu mírných a asymptomatických případů a omezením počátečního testování. Data navíc ukázala významné geografické rozdíly v závislosti na intenzitě vln a přijatých opatřeních.
Preventivní opatření: od mytí rukou až po izolaci
Základní doporučení pro zpomalení přenosu se točila kolem tří hlavních oblastí: hygiena, roušky a odstupyMytí rukou mýdlem a vodou po dobu alespoň 20 sekund, použití dezinfekce rukou, pokud to není možné, vyhýbání se dotýkání obličeje špinavýma rukama, zakrývání úst a nosu při kašlání nebo kýchání (ideálně vnitřní stranou lokte) a větrání prostor se staly každodenními gesty.
Použití masky Toto byla jedna z nejviditelnějších debat. WHO zpočátku doporučovala roušky pro běžnou populaci, ale s důkazy o presymptomatickém a aerosolovém přenosu je mnoho zemí začalo doporučovat nebo nařizovat v interiérech a ve vysoce rizikových situacích. Chirurgické a látkové roušky snižují emise kapének do životního prostředí, zatímco respirátory N95/FFP2 také poskytují ochranu nositeli.
Jeden málo diskutovaný detail je, že mnoho roušek a respirátorů je navrženo podle mužské vzory obličejeDíky tomu hůře padnou ženám a zvyšují riziko úniku. Modely s výdechovým ventilem navíc nejsou vhodné pro kontrolu pandemie: usnadňují uživatelce dýchání, ale vypouštějí nefiltrovaný vzduch, který v případě infekce může virus šířit.
Kromě individuálních opatření vlády zavedly strategie proaktivita v řízení rizik y společenský odstup a snížená mobilita: uzavírání hranic, cestovní omezení, limity kapacity, pozastavení hromadných akcí, uzavření škol a univerzit, práce na dálku a v mnoha případech přísný domácí omezování pohybu.
Tato omezení drasticky snížila základní reprodukční číslo (R0). Například ve Španělsku se odhaduje, že kleslo z hodnot nad 2 před vyhlášením nouzového stavu na přibližně 0,98 v dubnu 2020, přičemž tempo růstu infekce kleslo ze 40 % na přibližně 3 %. Ekonomické a psychologické náklady však byly obrovské: propad aktivity, zvýšená nezaměstnanost a zhoršení duševního zdraví u velké části populace, s větším dopadem na mladé lidi, ženy a zranitelné skupiny.
Vakcíny, patenty a globální nerovnost
Vývoj vakcín proti COVID-19 byl mimořádně rychlýZa necelý rok od sekvenování viru bylo již schváleno několik vakcín: mimo jiné vakcíny s mediátorovou RNA (Pfizer-BioNTech, Moderna), virové vektorové vakcíny (AstraZeneca, Janssen, Sputnik V), inaktivované virové vakcíny (Sinopharm, Sinovac) a vakcíny s proteinovými podjednotkami.
Tyto vakcíny se liší svou technologií a Studený řetěz Nutné: Vakcíny s mediátorovou RNA vyžadují pro dlouhodobé skladování zmrazení na -20 °C (Moderna) nebo dokonce kolem -70 °C (Pfizer), zatímco mnoho vakcín s adenoviry nebo inaktivovanými viry se skladuje ve standardním chladicím boxu. Tento logistický požadavek komplikoval jejich distribuci v zemích s nestabilní infrastrukturou.
Do začátku roku 2022 více než 9,37 miliard dávekTo v té době představovalo přibližně 59 % světové populace s alespoň jednou dávkou. Do ledna 2023 činil kumulativní počet lidí očkovaných alespoň jednou dávkou přibližně 5,294 miliardy, což je téměř dvě třetiny světové populace.
Rozložení však bylo velmi nerovnoměrné. Země s vysokými příjmy, které představovaly přibližně 14 % světové populace, se staly držiteli kontroly nad téměř polovina předem zakoupených dávek (více než 10 miliard předem rezervováno v prosinci 2020). Indie a Jihoafrická republika vedly v rámci WTO návrh na dočasné pozastavení patentů na vakcíny, léky a technologie související s COVID-19 po dobu pandemie, a to s podporou více než 000 zemí a řady nevládních organizací.
Většina bohatých zemí – včetně několika zemí Evropské unie, Spojených států (zpočátku), Spojeného království a Brazílie – se zpočátku proti tomuto opatření postavila a bránila rámec duševního vlastnictví. V květnu 2021 Spojené státy překvapily mnohé podporou omezené výjimky zaměřené na vakcíny, ale jednání se vlekla a výsledek byl poměrně slabý.
Vakcíny nebyly jen nástrojem zdravotní péče, ale také gigantický byznysVakcína od společností Pfizer-BioNTech překonala rekordy v tržbách a mezi lety 2021 a 2022 vygenerovala téměř 70 miliard eur, zatímco společnost Moderna ve stejném období na svých vakcínách vydělala přes 34 miliard eur. Zároveň se od konce roku 2022 objevil přebytek dávek a vznikly spory o likvidaci šarží s téměř expirační dobou použitelnosti.
Imunita, reinfekce a dlouhý COVID
Po infekci tělo vytváří imunitní odpověď kombinací protilátek a paměťových T a B buněk. Několik studií ukázalo, že u většiny lidí prodělání COVID-19 významně snižuje riziko reinfekce v následujících měsících, a pokud k ní dojde, činí onemocnění mírnějším a méně pravděpodobným důvodem k nutnosti hospitalizace.
Například analýzy provedené v roce 2021 naznačily, že ti, kteří se z infekce již zotavili, měli přibližně O 80 % nižší riziko reinfekce po dobu nejméně šesti měsíců a až o 94 % nižší pravděpodobnost vzniku příznaků, s potvrzenou mírou reinfekce kolem 0,6 %. Následný výzkum naznačuje, že přirozená imunita v kombinaci s očkováním nebo bez něj může být dlouhodobá díky paměťovým B buňkám a dlouhověkým plazmatickým buňkám v kostní dřeni.
Zároveň tzv. Přetrvávající COVID nebo „dlouhý COVID“: soubor příznaků, které přetrvávají nebo se objevují týdny či měsíce po akutní infekci (únava, dušnost, mozková mlha, bolest svalů, poruchy spánku, změny chuti nebo čichu atd.). Tento syndrom je častější u žen a u lidí, kteří měli středně těžké nebo těžké počáteční případy, ale může postihnout i dříve zdravé mladé lidi.
Ani předchozí infekce, ani očkování nezaručují absolutní ochranu před novými infekcemi; co dělají, je… snížit pravděpodobnost závažného onemocnění a úmrtíProto, ačkoli byla zrušena řada omezení, úřady doporučují zachovat zvláštní opatrnost ve vysoce rizikových prostředích, chránit zranitelné osoby a aktualizovat posilovací dávky u vysoce rizikových skupin (senioři, osoby s oslabenou imunitou a osoby se závažnými komorbiditami).
Léčba a terapie ve vývoji
Během prvních několika měsíců byla léčba COVID-19 převážně podporaByl podáván kyslík, neinvazivní nebo invazivní ventilace, kontrola horečky, léčba komplikací a profylaxe trombózy. Byla testována řada léků (hydroxychlorochin, lopinavir/ritonavir, interferony, kolchicin, ivermektin atd.) s výsledky, které byly často zklamáním nebo dokonce škodlivé.
Postupem času se některé více etablovaly užitečné terapie Ve specifických kontextech: systémové kortikosteroidy (jako je dexamethason) u pacientů s postižením plic a potřebou kyslíku, některá antivirotika, jako je remdesivir, v raných stádiích u rizikových osob, kombinace jako je nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) perorálně a použití monoklonálních protilátek proti specifickým variantám, ačkoli mnohé z nich ztratily účinnost s mutací viru.
Dalším přístupem bylo použití rekonvalescenční plazma (plazma od uzdravených jedinců s vysokými titry protilátek) ve velmi raných stádiích, přičemž některé studie prokazují snížení progrese do těžkého onemocnění, pokud je podána včas u specifických skupin. Na experimentálnější úrovni byly v případech cytokinové bouře zkoumány cíle, jako je IL-6 (tocilizumab), a v extrémních případech byly u pacientů s nevratnou destrukcí plic po těžkém onemocnění COVID provedeny transplantace plic.
Vyšetřování pokračuje: testování stále probíhá nová antivirotika, imunomodulátory a kombinace terapií a střednědobé a dlouhodobé důsledky, a to jak organické, tak neuropsychiatrické, jsou studovány hlouběji.
Socioekonomický a mediální rozměr globální pandemie
Kromě medicíny byl COVID-19 socioekonomická a politická krize v globálním měřítku. Uzavírání podniků, narušení dodavatelského řetězce, kolaps cestovního ruchu, exploze práce na dálku, nucené online vzdělávání a mnoho dalšího změnily každodenní život a urychlily trendy, které již probíhaly, a ovlivnily trendy mezinárodního obchodu.
Téměř třetina světové populace se stala omezený Někdy v roce 2020, s přísnými omezeními volného pohybu, se drasticky snížila ekonomická aktivita a prudce vzrostla nezaměstnanost, ačkoli to také vedlo k dočasnému poklesu emisí znečišťujících látek a znečištění v mnoha velkých městech.
Zároveň skutečný infodemický, One informační krizeZáplava informací, hoaxů a konspiračních teorií o původu viru, vakcínách, zázračných lécích atd. Sociální média, státní média a geopolitičtí aktéři využili pandemii ke zpochybňování narativů, promítání měkké síly a v některých případech i k zatajování chyb managementu. Objevila se křížová obvinění z manipulace s čísly, zatajování, propagandy a koordinovaných dezinformačních kampaní.
Čína byla například kritizována za zpoždění ve sdílení úplných dat na začátku, pochybnosti o skutečném počtu případů a úmrtí a za zneužívání zásilek zdravotnického materiálu a vakcín do jiných zemí jako nástroj vlivuMezitím byli vysoce postavení západní představitelé a média obviněni ze zneužívání pandemie k geopolitickým účelům, ať už k útokům na čínskou vládu, nebo ke zpochybnění narativu o efektivitě autoritářských systémů ve srovnání s liberálními demokraciemi.
V této souvislosti se WHO dostala pod intenzivní kontrolu: byla obviňována jak z nadměrné úcty k Číně, tak z pomalosti či nejednoznačnosti v některých doporučeních a byl zpochybňován vliv politických zájmů na její rozhodnutí. Zároveň byla její role v koordinaci vědeckých informací, technických doporučení a očkovacího úsilí klíčová i přes svá omezení.
Pandemie v historii: srovnání pro lepší pochopení
COVID-19 není izolovaný jev: je součástí dlouhého seznamu historické pandemie které poznamenaly lidstvo. Mezi nejznámější patří Justiniánov mor (6. století) a středověká černá smrt, oba způsobené Yersinia pestis, která si vyžádala desítky milionů životů; po sobě jdoucí pandemie cholery v 19. a 20. století; chřipka z roku 1918 (nesprávně nazývaná španělská chřipka) s odhadovanými 50 miliony úmrtí; mnohem mírnější pandemie chřipky H1N1 z let 2009–2010; nebo HIV/AIDS, která zůstává aktivní pandemií s desítkami milionů kumulovaných úmrtí.
Autoři jako například Robin Marantz Henig (Tančící matice), Laurie Garrett (Přicházející mor) nebo Richard Preston (Horká zónaJiž desítky let varovali, že kombinace globalizace, ničení životního prostředí, urbanizace a intenzivního kontaktu s volně žijícími živočichy stále více zvyšuje pravděpodobnost vzniku nových agens schopných spustit ničivé pandemie.
V roce 2015, TED Talk od Bill Gates Zpráva o nedostatečné globální připravenosti na velkou pandemii se o několik let později virálně rozšířila, jako by se jednalo o splněné proroctví: jasně vysvětlovala, že svět investoval obrovské prostředky do vojenské obrany, ale jen velmi málo do varovných systémů, výzkumu a reakčních kapacit na nově vznikající patogeny.
Při pohledu na sled velkých epidemických krizí vzniká dojem, že existuje „pandemie každých sto let“Lékařská literatura tento názor upřesňuje: velké pandemie jsou častější, než se zdá (SARS, MERS, ptačí chřipka, prasečí chřipka, ebola…), a změna klimatu, ztráta biodiverzity a vysoká hustota obyvatelstva ve velkoměstech zvyšují riziko jejich vzniku a šíření.
V této souvislosti byl COVID-19 generální zkouškou, strašlivou, ale ilustrativní, toho, co znamená zvládat pandemii v hyperpropojeném světě: od klíčové, ale nedokonalé role organizací, jako je WHO, až po potřebu posílit veřejné zdraví, věda, mezinárodní spolupráce a sociální záchranné sítě. Naše zkušenosti jasně ukazují, že otázkou není, zda nastane další globální pandemie, ale kdy a jak na ni budeme příště připraveni.
Všechno, co se stalo s COVID-19 – od vypuknutí SARS-CoV-2 ve Wu-chanu až po současnou endemickou fázi, včetně brutálních čísel nakažených a úmrtí, závodu o vakcíny, kolapsu systému zdravotní péče, nárůstu genderově podmíněného násilí, propasti mezi bohatými a chudými zeměmi a dezinformačních kampaní – vykresluje velmi jasný obraz toho, co… globální pandemie V 21. století: biologický fenomén s dalekosáhlými politickými, ekonomickými a sociálními důsledky, který nás nutí přehodnotit, jak žijeme, jak se o sebe staráme a jaké místo zaujímá kolektivní zdraví v globální agendě, včetně Cíle udržitelného rozvoje.
